counterfeit: E-COMPLAINT

E-Aduan

PUSAT KHIDMAT ADUAN PENGGUNA NASIONAL
NATIONAL CONSUMER COMPLAINTS CENTRE (NCCC)

(Borang boleh diisi menggunakan Bahasa Melayu atau Bahasa Inggeris)
(Complaint may also be submitted in Malay or English)

(Please update your browser if you have encountered any problem submitting this form)

(Use Windows Internet Explorer, Google Chrome and Mozilla Firefox 3 to submit this form)

Mandatory *

BUTIR-BUTIR PENGADU / COMPLAINANT DETAILS

Nama / Name *

Umur / Age *

No K/P /IC No / Passport *

Warganegara *

MAKLUMAT UNTUK DIHUBUNGI / COMPLAINANT CONTACT DETAILS

Alamat / Address *

Tel (Rumah / House) *

Tel (Pejabat / Office)

Tel Bimbit / Handphone

ADUAN ANDA / YOUR COMPLAINT

Sektor / Sector *

Nama Syarikat/ atau Agensi / Name of Company or Agency *

Alamat Syarikat *

No. Telefon Syarikat *

Fax Syarikat

Email Syarikat

Tarikh Insiden / Date of Incidence :

Tarikh aduan kepada syarikat / Date of complaint to the company

Jawapan kepada aduan / Reply to complaint

Nyatakan Aduan Anda dengan jelas / State your complaint clearly *

Anggaran nilai kerugian (RM) / Estimated loss (RM) *

Dari mana anda mengetahui NCCC / How you knew of NCCC

Saya mengaku bahawa maklumat yang tercatat di dalam borang e-aduan ini adalah betul dan benar. / I affirm that all information in this e-aduan form is correct and true.

Mengaku Benar *

E-COMPLAINT

0 comments:

Post a Comment